A látás betegség szövődménye. Vakságot okozhat a cukorbetegség szövődménye
Diabéteszes retinopátia: a cukorbetegség egyik gyakori és súlyos szövődménye, ami vakságot is okozhat Origo Ilyen például a diabéteszes retinopátia, amit a nem megfelelően kezelt magasvérnyomás betegség is súlyosbít.
Szivárványhártya-gyulladás (iridocyclitis) okai, tünetei és kezelése
A tartósan magas vércukorszint okozta látáskárosodásról, annak vizsgálatáról és kezeléséről Prof. Holló Gábort, a Szemészeti Központ szemész szakorvosát, glaukóma specialistáját kérdeztük. Hogyan befolyásolja a cukorbetegség a szem egészségét? A diabéteszes retinopátiát a tartósan magas ingadozóan magas vércukorszint okozza közép és hosszú távon, mivel jelentősen károsítja az ereket így a retina, azaz az ideghártya kisereit is és az idegeket így a látóideget is.
Minél hosszabb időn át áll fenn a kezeletlen cukorbetegség vagy a diétával és kezeléssel elégtelenül kezelt cukorbetegség, annál nagyobb eséllyel alakul ki a szemben a károsodás, a látás betegség szövődménye annál súlyosabb lesz.
Mi okozhat látászavart?
A diabéteszes retinopátiát azaz a retina cukorbetegség miatt károsodását fokozza, ha a cukorbetegség mellett túlsúly, magas vérzsír szint és magas vérnyomás is jelen van. Fontos megérteni, hogy a látáskárosodás nem akkor jelentkezik, amikor a cukorbetegség és az azt súlyosbító egyéb betegségek éppen nincsenek szemcseppek a látási szürkehályog javítására kezelve, hanem az ilyen időszakok hatásának összegződése után, mintegy 10 éves cukorbetegség-fennállást követően.
Ilyenkor -bár célszerű a szénhidrát anyagcserét és a vérnyomás rendezni- a már megindult diabéteszes retinopátia csupán belgyógyászati kezelésre már nem fordul vissza, hanem tovább súlyosbodik. Éppen ezért, a leghatékonyabb módja a látás megőrzésének cukorbetegségben az, ha az alapbetegséget és a kísérőbetegséget korán felismerik, és a beteg szoros együttműködésével már a kezdetektől optimális eredménnyel kezelik.
A diabéteszes retinopátia korai szakaszában nincsenek figyelemfelhívó tünetek. Éppen ezért van szükség cukorbetegség fokozott kockázata esetén a rendszeres szemészeti szűrésre, és a már diagnosztizált cukorbetegek évenkénti vagy szükség szerint gyakoribb szemészeti vizsgálatára.
Vakság tünetei és kezelése
A szemfenék vizsgálata során válnak láthatóvá a retina kis ereinek tágulatai, a kis retina vérzések, a kisebb ödémás retina területek. Amennyiben a retinán az éleslátás helye érintett, a beteg észlelheti a látás megváltozását. Mivel az érfal károsodik ezt a magas vérnyomás súlyosbítja zsírnemű anyagok jutnak át a keringésből az ideghártyába, és ott lerakódnak.
Háttér retinopátia esetén elsődleges a szénhidrát anyagcsere, a magasvérnyomás betegség és az egyéb kockázati tényezők tartósan optimális kezelése, és a szoros szemészeti követés.
Szembetegségek
Előrehaladott háttér retinopátia esetén a szemfenék lézerkezelése is szükséges lehet. Proliferatív retinopátia: ez a súlyos, akár végleges vakságot is okozó forma, a háttér retinopátia további romlásaként alakul ki. A nem megfelelően karbantartott szénhidrát anyagcsere következtében oxigénben szegény területek keletkeznek a retinán.
Ezekből kóros, új erek képződését megindító anyagok szabadulnak fel, ami miatt kóros érképződés érújdonképződés, latinul neovaszkularizáció indul meg.
- Megfejteni a látásra vonatkozó adatokat
- Látássérült oktatási rendszerek
- Kettős látás a szemében
Az újonnan keletkezett erek törékenyek, emiatt nagyobb vérzések alakulnak ki. Az újdonképzett erekből kötőszövet terjed át a retinára, ami a retina letépődését eredményezi retina leválás, latinul ablációami vakságot okoz.
Mivel az érképződés a szem más területein is kialakul, a szem folyadék elvezetése akadályozottá válik, és másodlagos zöldhályog glaukóma jön létre.
A leggyakoribb, látást rontó szembetegségek
Ez önmagában is a látás elvesztését eredményezheti. Proliferatív retinopátia esetén mindenképpen szemészeti beavatkozás vagy beavatkozások lézerkezelések, a szembe adott érképződést gátló injekciók, szemműtétek szükségesek, hogy a látás vagy a látás maradéka megmaradhasson.
A látóideg károsodása: látóideg károsodása a cukorbetegség szövődményét jelentő általános idegkárosodás része. Megjelenhet önállóan, de társulhat a fentebb említett retinopátiákhoz is. Önálló szemészeti kezelése nincsen, B-vitamin szedés és a szénhidrát anyagcsere optimalizálása a teendő. A diabéteszes retinopátia tünetei A diabéteszes retinopátia korai szakaszában nincsenek figyelemfelhívó tünetek.
Cukorbetegséghez kapcsolódó szembetegségek
A fő retinopátia típusokon túlmenően a diabéteszes más súlyos szembetegségekhez vezethet: Diabéteszes makulaödéma DME : az idő múlásával a diabéteszes retinopátiában szenvedők mintegy felénél kialakul. A látás betegség szövődménye retina kisereiből folyadékot szivárog a retina rétegei közé. Ez ödémát okoz az éleslátás helyén.
Papp Júlia, szemész A szem szivárványhártyájának írisz és a lencse mozgatásáért felelős sugártestnek a gyulladásos megbetegedése gyakori, kedvező prognózisú szemészeti betegség. Általában tünetmentesen gyógyul, ugyanakkor számolnunk kell a gyakori visszatérés lehetőségével is.
Látásélesség csökkenés és eltorzult látás alakul ki. A szembe adott érképződést gátló injekciók és a szemfenék lézerkezelése képezi a kezelés alapját. Neovaszkuláris glaukóma: ez a másodlagos zöldhályog típus nagyon magas szemnyomással jár, és önmagában is vaksághoz vezethet.
Vakságot okozhat a cukorbetegség szövődménye
A diabéteszes retinopátia miatt kóros erek képződnek a szem csarnokzugában, és az erekből kilépő kötőszöveti sejtek működése következtében a csarnokzug hegesen elzáródik. Ez megakadályozza a szemben termelt folyadék csarnokvíz eltávozását a szemből.
Szembetegségek Glaucoma — zöldhályog A glaucoma lényege a látóideg rostjainak lassan előrehaladó és fokozatos pusztulása, melynek hátterében elsősorban a kis erek keringészavara áll. Leggyakoribb oka a szemgolyó fokozott belső nyomása, amelyet ma a glaucoma legfontosabb rizikófaktoraként említünk. A betegség a látóidegfő jellegzetes elváltozásához, a látóélesség fokozatos romlásához, valamint a típusos glaukómás látótér kiesésekhez, végső esteben akár látásveszteséghez is vezethet.
Műtéti ellátást igényel. A retina leválása: a súlyos diabéteszes retinopátia kiterjedt hegek kialakulásával jár a retinában és az üvegtestben.
Cukorbetegséghez kapcsolódó szembetegségek
Ezek a retinát egyre fokozódó mértékben letépik a szem többi rétegéről. A leszakadt retina idővel elveszíti működőképességét, és a szem megvakul.
Mi okozhat látászavart?
Kezelése műtétet igényel. Fontos a rendszeres ellenőrzés Ha cukorbetegségben szenved vagy a cukorbetegségre nézve kockázata fokozott, nagyon fontos a rendszeres, pupilla tágításban végzett szemészeti vizsgálat.
- A szemhéj rángatózó látása romlik
- Spontán szüléslátás
- A látás javítása rendszerenként
Ha diabéteszes háttér retinopátia alakul ki, a korai kezelés megállíthatja a súlyosbodást és megakadályozhatja a vakságot, valamint jelezheti, hogy hatékonyabb belgyógyászati kezelésre és diétára van szükség.
Fontos, hogy a szemészeti szövődmények mind a feltétlenül inzulinkezelést igénylő, mind a csak diétával és tablettával kezelt cukorbetegség esetén kialakulhatnak. Már akkor, amikor felfedezésre került a cukorbetegség, részt kell venni részletes szemészeti vizsgálaton.
Ha nem alakult addig ki a retinopátia, és a vércukorszint stabil, úgy elég az évenkénti ellenőrzés, csakúgy, mint az enyhe retinakárosodás esetén. Ám, ha a szemfenék károsodása előrehaladottabb, a vér glükóz szintje ingadozó, nehezen beállítható, akkor negyed- vagy félévenkénti ellenőrzés lehet a látás betegség szövődménye mondja Prof.
Holló Gábor, a Szemészeti Központ szemész szakorvosa, glaukóma specialistája. Több terápiás lehetőség is adott A diabéteszes retinopátia kezelésének bemutatása messze meghaladja egy ismeretterjesztő közlemény kereteit.
A kezelésben felhasznált módszerek skálája széles, a lézeres szemfenéki kezelésektől a szembe adott injekciós kezeléseken át a retina és glaukóma műtétekig terjed. A látás megtartásához a különféle kezeléseket gyakran kombinálni szükséges- mondja a professzor. Forrás: Szemészeti Központ.
